两个38岁男子
同一天因为急性心梗被送进医院
且都发生在剧烈运动后
一个打了10分钟羽毛球
一个爬了次山
都说运动会使人健康
这到底是咋回事？
打了10分钟羽毛球
心脏就受不了了
“我都瘦了10斤了，怎么还是没逃过心梗？”
孙先生（化名）身高173cm，体重约90kg，是一位羽毛球教练。一年前，他因胸闷就诊时被查出心脏右冠中段、远端钙化斑块，以及心脏三支主要血管之一前降支中段60%狭窄。当时考虑到没有“三高”的危险因素（可能为早发冠心病家族史），孙先生也坚信自己可以通过运动恢复健康，因此拒绝了介入治疗，只接受药物治疗。
介入治疗前影像图
孙先生花了一年时间
体重从原来的96kg瘦到90kg
但让他没想到的是
意外还是来了
高危人群
不要随意给锻炼“上强度”
如何判断运动是否过量？
近日，他带孩子去练习羽毛球，没想到亲自上场挥杆仅10分钟左右，孙先生就因心前区剧烈绞痛被送进了急诊。
浙江医院心血管内科的医生分析，剧烈运动导致这位患者心脏的不稳定斑块破裂，进而造成前降支近段次全闭塞。所幸送医及时，孙先生的身体险情被化解。
介入治疗后影像图
爬了一次山隔天就胸痛
“多亏了你们，我才能及时脱险。但我平时身体还不错，只有点高血糖，怎么会突然心梗呢？”
同一天
38岁的钱先生（化名）
也有类似遭遇
钱先生的血糖一直偏高，服药后控制不佳，但年轻的他并没有太上心。周末，他和孩子爬了一座山，隔天就因突发胸骨中段压榨性疼痛被送到了急诊，最后被证实也是心梗——心脏三支主要血管之一回旋支远段次全闭塞。
医生介绍，钱先生来院时血糖12.79mmol/L（正常空腹值应该在3.9～6.1mmol/L），甘油三酯也超标。“三高”是导致动脉粥样硬化（包括心脏的冠状动脉）的主要危险因素，在冠状动脉粥样硬化早期，血管狭窄可能并不严重，仅当血管狭窄到一定程度时，在运动、情绪激动等情况下，心肌耗氧量增加，就可能造成心梗等急性心肌缺血事件。
所幸及时治疗，钱先生也转危为安。
发生猝死的人群
越来越趋于年轻化
“我们在临床中发现，如今发生猝死的人群越来越趋于年轻化。”浙大二院急诊科卢骁副主任医师曾接诊一个20多岁的年轻女孩子，平时上班比较忙，生活节奏很快。发生猝死的前一天晚上，她熬了个通宵，等到了第二天早上才回宿舍睡觉。中午的时候，室友怎么叫她都没反应，这才发现她已经昏迷不醒了，赶紧拨打120电话把她送到医院急诊抢救。
长期规律、适度的运动是预防心血管疾病最有效的方式之一，但对于已有潜在心脏问题或高危因素的人群，突然、剧烈的运动却可能成为急性心肌梗死的“导火索”。
可以测量运动后的血压来判断是否运动过量。
运动后血压会有所上升，但不会>140/90mmHg。如若你运动后发现血压>180/110mmHg，即便是后面下降到正常区间，仍说明运动过度，要及时减少运动量。
那么
日常大家应该如何预防剧烈运动
诱发的心梗呢？
医生建议
1.先做心血管风险筛查
（1）通过常规体检了解自身血压、血脂、血糖水平，排查是否存在冠心病等基础疾病。
（2）运动前评估心脏耐受度：缺乏规律运动者可做运动负荷试验，判断心脏对运动的适应能力，避免盲目挑战超出身体承受范围的运动。
2.科学规划运动方案
（1）遵循“循序渐进”原则：先从低强度运动（如快走、慢跑）开始，逐步增加运动量。
（2）做好运动前后准备：运动前花5~10分钟热身；运动后不要立刻停下，通过慢走、拉伸等方式平稳降心率。
（3）规避危险运动场景：避免在高温高湿、寒冷大风环境下长时间剧烈运动；熬夜、过度疲劳、饮酒、感冒后24小时内不进行高强度运动；运动中若出现不适，立即停止并休息。
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